ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СЕВАСТОПОЛЯ

ПРИКАЗ
от 16 января 2015 г. № 28

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЕДИНОГО ОБРАЗЦА МЕДИЦИНСКОЙ СПРАВКИ
(ЗАКЛЮЧЕНИЯ) О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАНИНА, НУЖДАЮЩЕГОСЯ
В УСЛУГАХ ПО УХОДУ

В целях реализации мероприятий по предоставлению социальных услуг гражданам города Севастополя, приказываю:

1. Утвердить единый образец медицинской справки (заключения) о состоянии здоровья гражданина, нуждающегося в услугах по уходу (далее - Медицинская справка), прилагается.

2. Главным врачам ГБУЗС обеспечить:

2.1. Выдачу Медицинской справки врачебной комиссией по требованию гражданина, претендующего на получение услуг по уходу, или его представителя.
2.2. Информирование одиноких тяжелобольных граждан, нуждающихся в постоянном постороннем уходе, или их представителей о возможности получения услуг по уходу в установленном порядке.
2.3. Взаимодействие с органами социальной защиты в целях реализации права на услуги по уходу и улучшение качества жизни одиноких тяжелобольных граждан.

3. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя начальника Главного управления здравоохранения Емельяненко О.А.

Начальник
Ю.Э.ВОСКАНЯН





Утверждена
приказом
Главного управления здравоохранения
Севастополя
от 16.01.2015 № 28

Медицинская справка (заключение)
о состоянии здоровья гражданина, нуждающегося в услугах по уходу
№ ______ от "___" __________ 20___ г.

Наименование медицинской организации, выдавшей справку
___________________________________________________________________________
выдана ____________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество, год рождения)
адрес места жительства
___________________________________________________________________________
подтверждает
наличие/отсутствие (нужное подчеркнуть)
прогрессирующего заболевания в терминальной стадии развития;
наличие/отсутствие (нужное подчеркнуть)
медицинских противопоказаний для получения услуг по уходу
(активные формы туберкулеза, карантинные инфекционные заболевания, заразные
заболевания кожи, ногтей и волос, венерические заболевания, тяжелые
психические расстройства, представляющие непосредственную опасность для
гражданина или окружающих и требующие лечения в специализированных
учреждениях здравоохранения);
нуждаемость/отсутствие нуждаемости (нужное подчеркнуть)
в постоянном постороннем уходе.
Медицинские рекомендации по УХОДУ (при наличии указать)
___________________________________________________________________________

Председатель врачебной комиссии ___________ _____________ _________________
(подпись) (должность) (Ф.И.О.)
М.П.

   --------------------------------

<*> Медицинская справка (заключение) о состоянии здоровья гражданина,
нуждающегося в услугах по уходу, выдается на руки гражданину или его
представителю.


------------------------------------------------------------------